El cólico renal se produce cuando un cálculo pasa a través de la vía urinaria. Este episodio puede durar entre 15 minutos y 5 días. Es más frecuente en hombres y suele presentarse con mayor frecuencia en los meses del verano.
el cólico renal o cólico nefrítico se presenta cuando un cálculo, estos se forman debido a un exceso de calcio en la orina el cual precipita generándolos, también hay cálculos de cistina y ácido úrico pero en menor proporción.
Este cálculo o piedra, como se define en la jerga popular, puede desplazarse por los uréteres hasta la vejiga y posteriormente puede ser expulsada a través de la uretra al exterior.
Signos y síntomas.
El dolor típico del cólico renal se inicia generalmente en la región lumbar alta y se irradia hacia la cara anterior del abdomen ( es un dolor que pasa de atrás hacia adelante) bajando hacia la ingle para llegar hasta los genitales, todo a un mismo tiempo. Aparece la necesidad de orinar con urgencia y muchas veces en la micción puede aparecer sangre.
Esto puede ser acompañado de inquietud, náuseas, vómitos, sudoración y distensión abdominal.
Este dolor es conocido como el más intenso que existe y se presenta comúnmente en la medicina de emergencia como peor que el parto, huesos rotos, heridas por armas de fuego, quemaduras o cirugías.
Factores predisponentes
*Consumir poca cantidad de agua, ya que esta falta hace que la orina se concentre más, y los cristales que tuviesen que fluir normalmente, se precipitan formando “arenilla” paso previo a la conformación de un cálculo renal.
*La alimentación rica en sal, en grasas saturadas, proteínas animales y pobres en calcio.
*Tener antecedentes familiares cercanos duplica la probabilidad de que otro familiar tenga cálculos .
Formas de diagnóstico
Lo más importantes es la identificación del cálculo responsable del cólico. Esto se obtiene mediante radiografías de abdomen, la ecografía renal y, en situaciones especiales, la tomografía de abdomen.
El no poder ver los cálculos es debido al tamaño muy pequeño que escapa a la capacidad de detección de los estudios, inclusive de los más sofisticados.
El análisis microscópico de la orina es una eficaz herramienta no para la detección del cálculo en sí, sino para evidenciar la presencia de glóbulos rojos que se eliminan con la orina, producto del pasaje del cálculo con micro traumatismos de la vía urinaria.
En presencia de un dolor característico de cólico renal, un análisis de orina revela glóbulos rojos, blancos y cristales que forman el cálculo.
En algunos casos, los cálculos de ácido úrico se pueden ver usando técnicas radiológicas con material de contraste.
Tratamiento
Lo primordial es calmar el dolor mediante analgesia endovenosa o intramuscular, la cual debe ser administrada en algún centro de salud.
La posibilidad de eliminar espontáneamente el cálculo es inversamente proporcional al tamaño del mismo (a menor tamaño mayor posibilidad de eliminarlo).Los cálculos menores de 5mm de diámetro se expulsan en un plazo de dos a tres días.
Los cálculos que superan los 5mm de diámetro no tienen muchas chances de ser eliminados espontáneamente por eso es aconsejable su seguimiento por un especialista.
Si los cálculos están ubicados en los tubos que recorren los riñones o en la salida de los uréteres, puede recurrirse a una terapia de ondas sonoras que los pulverizan.
Después, se recomienda ingerir líquidos para ayudar a la eliminación de los restos del cálculo por orina.