M\u00e9dicos especialistas explican porqu\u00e9 el 75% de los diab\u00e9ticos se mueren por una enfermedad coronaria. “Cuando me diagnosticaron diabetes hace ocho a\u00f1os pens\u00e9 lo peor, ya que es una enfermedad que no tiene cura. Me sent\u00ed muy mal y necesit\u00e9 mucha ayuda familiar y profesional”, comienza a relatar Alejandro Reyes, de 55 a\u00f1os que vive en Lan\u00fas.<\/p>\n
“Empec\u00e9 con varias dosis de insulina, pero aunque me esforzaba mucho con las inyecciones, ten\u00eda problemas para d\u00e1rmelas, por lo que el control de mi diabetes se tornaba frustrante y agotador, as\u00ed que cuando me hablaron de la bomba de insulina, me alegr\u00e9 much\u00edsimo y estuve dispuesto a probarla”, prosigue Alejandro.<\/p>\n
Durante muchos a\u00f1os, Alejandro no supo que padec\u00eda diabetes. Sent\u00eda cansancio, sensaci\u00f3n de malestar en el est\u00f3mago y v\u00f3mitos, mucha sed e infecciones en la piel que no se le curaban. Al final, decidi\u00f3 ir al m\u00e9dico, que en un ex\u00e1men de glucemia le diagnostic\u00f3 la enfermedad.<\/p>\n
Al igual que Alejandro, millones de argentinos no saben que tienen diabetes, una enfermedad cr\u00f3nica que se origina porque el p\u00e1ncreas no sintetiza la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita, la elabora de una calidad inferior o no es capaz de utilizarla con eficacia.<\/p>\n
La administraci\u00f3n de insulina es necesaria en diab\u00e9ticos
\nLa administraci\u00f3n de insulina es necesaria en diab\u00e9ticos. Foto: LA NACION
\nLa insulina es una hormona producida por el p\u00e1ncreas y su principal funci\u00f3n es mantener los valores \u00f3ptimos de glucosa en sangre. Permite que la glucosa entre en el organismo y sea transportada al interior de las c\u00e9lulas, en donde se transforma en energ\u00eda para que funcionen los m\u00fasculos y tejidos. Tambi\u00e9n colabora a que las c\u00e9lulas almacenen la glucosa hasta que su utilizaci\u00f3n sea necesaria.<\/p>\n
En las personas con diabetes hay un exceso de glucosa en sangre (hiperglucemia) ya que no se distribuye de la forma adecuada. Los especialistas advierten que, si los pacientes no siguen el tratamiento adecuado los tejidos pueden acabar da\u00f1ados y se pueden producir complicaciones muy graves en el organismo.<\/p>\n
“Seg\u00fan la \u00faltima Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR – 2013), elaborada por el Ministerio de Salud, en la Argentina el 9,8% de los mayores de 18 a\u00f1os presenta diabetes, en comparaci\u00f3n del 8,4% del a\u00f1o 2005. Si consideramos la fuerte asociaci\u00f3n que existe entre la obesidad y la diabetes tipo 2, en esta misma encuesta se observ\u00f3 que la obesidad pas\u00f3 del 14,6% al 20%, en los mismos a\u00f1os. N\u00fameros que no dejan de alarmar”, explic\u00f3 el doctor Ricardo Rey, m\u00e9dico cardi\u00f3logo y vicepresidente de la Fundaci\u00f3n Cardiol\u00f3gica Argentina (FCA).<\/p>\n
Esta enfermedad, cuya incidencia es cada vez mayor y que adem\u00e1s de poseer un importante componente gen\u00e9tico, se encuentra \u00edntimamente relacionada con la mala alimentaci\u00f3n, la obesidad, la falta de actividad f\u00edsica y el sedentarismo.<\/p>\n
“Una persona con diabetes que no se diagnostica o que no est\u00e1 debidamente tratada, con el tiempo tiene incrementado su riesgo de desarrollar enfermedad coronaria, ataques cerebrovasculares, ceguera, insuficiencia renal y\/o amputaci\u00f3n de miembros inferiores”, indic\u00f3 el especialista.<\/p>\n
Diabetes y enfermedad cardiovascular<\/p>\n
“La importancia que adquiere la enfermedad cardiovascular en los pacientes diab\u00e9ticos es fundamental. Se sabe que dos tercios de las muertes en los diab\u00e9ticos son de origen card\u00edaco, y que la diabetes tienen duplicado ese riesgo”, precis\u00f3 Rey y destac\u00f3 que por eso es muy importante diagnosticar la enfermedad a tiempo, ya que uno de cada dos cada 2 pacientes con diabetes no tiene diagn\u00f3stico.<\/p>\n
Enfermedad cardiovascular y diabetes
\nEnfermedad cardiovascular y diabetes. Foto: LA NACION
\nEl doctor Gabriel Waisman, jefe de Cl\u00ednica M\u00e9dica del Hospital Italiano de Buenos Aires fue concreto para alertar del riesgo card\u00edaco en personas con diabetes: “El diab\u00e9tico es un paciente con da\u00f1os vasculares y arterias envejecidas”.<\/p>\n
“El riesgo cardiovascular es la probabilidad de padecer una enfermedad cardiovascular en un per\u00edodo de tiempo que va de los 5 a 10 a\u00f1os. Esto incluye la posibilidad de contraer enfermedades arterioscler\u00f3ticas como cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, enfermedad vasculocerebral y arteriopat\u00eda perif\u00e9rica”, indic\u00f3 a LA NACION el doctor Waisman, que tambi\u00e9n es jefe del Departamento de Hipertension Arterial de la misma instituci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n
El experto explic\u00f3 que la diabetes genera alteroesclerosis acelerada, dado que la edad arterial es m\u00e1s elevada, y el paciente con ello tiene menos expectativa de vida, lo que generar\u00e1 una enfermedad coronaria (infarto).As\u00ed, las estad\u00edsticas indican que el 75 % de los pacientes diab\u00e9ticos se mueren por una enfermedad coronaria. Adem\u00e1s tienen m\u00e1s presi\u00f3n diferencial (la distancia en la m\u00ednima y m\u00e1xima), con arterias duras y menos flexibles.<\/p>\n
El diab\u00e9tico es un paciente con da\u00f1os vasculares y arterias envejecidas
\nCompartilo
\n“El envejecimiento arterial precoz es parte fundamental del da\u00f1o vascular y card\u00edaco asociado a la diabetes. La rigidez de las arterias y el incremento de la presi\u00f3n arterial (m\u00e1s sist\u00f3lica y menos dist\u00f3lica) producen sobrecarga del ventr\u00edculo izquierdo, hipertrofia card\u00edaca e isquemia mioc\u00e1rdica.<\/p>\n
El futuro del tratamiento en el paciente diab\u00e9tico debe contemplar estrategias y f\u00e1rmacos que act\u00faen sobre estas alteraciones”, estim\u00f3 Waisman. En los \u00faltimos 20 a\u00f1os se ha logrado disminuir las complicaciones cardiovasculares en los pacientes diab\u00e9ticos gracias a la disminuci\u00f3n de varios factores de riesgo, como la hipertensi\u00f3n y el colesterol, adem\u00e1s de un mejor control de la glucemia.<\/p>\n
En relaci\u00f3n con esto, en los \u00faltimos a\u00f1os se han desarrollado una serie de f\u00e1rmacos que son efectivos para mantener la glucemia (el az\u00facar en la sangre) dentro de valores normales, sin producir descensos muy importantes que puedan ser nocivos para los pacientes.<\/p>\n
Entre estos se destacan los que se conocen t\u00e9cnicamente como inhibidores de DPP4, los an\u00e1logos de GLP1 y los inhibidores de SGLT2. Por ejemplo, la aparici\u00f3n el a\u00f1o pasado de nuevas mol\u00e9culas como la empagliflozina, que logr\u00f3 bajar un 38% la mortalidad al a\u00f1o y la internaci\u00f3n en un 35% a los tres meses.<\/p>\n
Cambios en el estilo de vida<\/p>\n
“La diabetes es uno de los principales factores de riesgo cardiovasculares en el mundo, se transform\u00f3 en pandemia gracias al avance de otros, tales como el sobrepeso, obesidad y sedentarismo. En el a\u00f1o 2012, fue la causante directa de un mill\u00f3n y medio de muertes en el mundo y se calcula que aumentar\u00e1n en un 50% en los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os”, afirm\u00f3 el doctor Carlos Reguera, m\u00e9dico cardi\u00f3logo y jefe de Cardiolog\u00eda y Medicina Preventiva en el Instituto de Neurociencias Buenos Aires (Ineba).<\/p>\n
No posee cura, pero s\u00ed ofrece la posibilidad de un tratamiento efectivo y eficaz, que ayuda al paciente a prevenir posibles complicaciones.<\/p>\n
“La incidencia de diabetes a nivel mundial est\u00e1 en franco aumento y continuar\u00e1 esta tendencia a menos que adoptemos medidas preventivas. Una gran proporci\u00f3n de los casos son prevenibles. Medidas simples relacionadas con el cambio de estilo de vida han demostrado ser sumamente efectivas para prevenir o retrasar la aparici\u00f3n de la diabetes de tipo 2. El mantenimiento de un peso adecuado, la realizaci\u00f3n de actividad f\u00edsica en forma peri\u00f3dica y una dieta saludable pueden reducir el riesgo de padecerla”, indic\u00f3 Reguera.<\/p>\n
La m\u00e9dica endocrin\u00f3loga Mar\u00eda Alejandra Rodr\u00edguez Z\u00eda, explic\u00f3 que desde hace pocos a\u00f1os se conoce que la flora intestinal se enferma por la mala alimentaci\u00f3n, ya que se liberan mol\u00e9culas hacia nuestra sangre llamadas lipopolisac\u00e1ridos que alteran el receptor de la insulina.<\/p>\n
Y agreg\u00f3: “Cuando la grasa abdominal comienza a aumentar por el exceso de, especialmente de harinas y azucares, se eliminan como una verdadera gl\u00e1ndula endocrina, sustancias denominadas citoquinas que afectan directamente el receptor a la insulina”.<\/p>\n
“Por todo lo dicho, vemos al paciente en las diferentes etapas que lo conducen a la diabetes tipo 2 a lo largo de muchos a\u00f1os y podemos evitarlo si analizamos cada uno de los motivos de la insulinoresistencia. Uno por vez, porque si solo vemos una sola parte del problema, no vamos a revertirlo, y sabemos que la gran cantidad de pacientes que comienzan su camino hacia la diabetes, inevitablemente terminan en esta patolog\u00eda, con las complicaciones que son conocidas: retinopat\u00eda, nefropat\u00eda, coronariopat\u00eda”, aclar\u00f3 la especialista.<\/p>\n
Seg\u00fan estimaciones actuales, m\u00e1s de 400 millones de adultos en todo el mundo padecen diabetes, frente a los 108 millones de 1980. La prevalencia de diabetes a nivel mundial se ha casi duplicado desde ese a\u00f1o a hoy, pues ha pasado del 4,7% al 8,5% en la poblaci\u00f3n adulta.<\/p>\n
Aproximadamente la mitad de las muertes atribuibles al aumento sostenido de glucosa en sangre (hiperglucemia) tienen lugar antes de los 70 a\u00f1os de edad. Para el a\u00f1o 2030 la diabetes ser\u00e1 la s\u00e9ptima causa de mortalidad, seg\u00fan los \u00faltimos estudios.<\/p>\n
Los distintos tipos de diabetes<\/p>\n
Diabetes de tipo 1: tambi\u00e9n llamada insulinodependiente, se inicia en la infancia o en j\u00f3venes (10 % de los casos,) este tipo de diabetes se caracteriza por una producci\u00f3n deficiente o nula de insulina, por ende los pacientes requiere la administraci\u00f3n diaria de esta hormona.<\/p>\n
Diabetes de tipo 2: tambi\u00e9n llamada no insulinodependiente o del adulto. La mayor\u00eda de los casos mundiales est\u00e1n representados por este tipo de diabetes (90 % de los casos) y se debe en gran medida al sobrepeso, obesidad y sedentarismo, entre otros.<\/p>\n
Diabetes gestacional: se caracteriza por las hiperglucemias que aparece durante el embarazo. Tanto las embarazadas, como sus hijos, tienen mayor riesgo de padecer diabetes en el futuro.<\/p>\n
Los factores que predisponen a la diabetes<\/p>\n
.Ser mayor de 50 a\u00f1os,<\/p>\n
.Sedentarismo,<\/p>\n
.Tener sobrepeso u obesidad,<\/p>\n
.Contar con antecedentes familiares de diabetes (padre, madre, hermanos),<\/p>\n
.Hacer uso abusivo de medicamentos (Ej. Corticoides),<\/p>\n
.Mantener una dieta insana (Ej. rica en az\u00facares),<\/p>\n
.Sufrir de hipertensi\u00f3n y dislip\u00e9mias,<\/p>\n
.Mujeres con diagn\u00f3stico de ovarios poliqu\u00edsticos,<\/p>\n
.Mujeres cuyo ni\u00f1o al nacer pes\u00f3 m\u00e1s de 4 kilos,<\/p>\n
.Enfermedades graves (Ej. Pancreatitis).<\/p>\n
Fuente: La Naci\u00f3n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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