Son des\u00f3rdenes de la coagulaci\u00f3n de la sangre con tendencia a formar co\u00e1gulos o trombos. Estas tendencias son frecuentes, alrededor del 10% de la poblaci\u00f3n es portador de este rasgo. Pueden ser totalmente asintom\u00e1ticas, pero se asocian a un mayor riesgo de trombosis tanto en hombres como en mujeres.
\nEl riesgo de trombosis en mujeres aumenta durante el embarazo y el puerperio, durante la toma de anticonceptivos orales con estr\u00f3genos, con el uso de hormonasutilizadas en la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica en tratamientos de fertilizaci\u00f3n asistida y con el uso de terapia de reemplazo hormonal en la menopausia.
\nTipos de trombofilia
\nTrombofilias adquiridas: pueden tener diferentes causas. Los anticuerpos antifosfolip\u00eddicos tienen un origen autoinmune, es decir, el organismo produce anticuerpos que est\u00e1n dirigidos contra un componente de nuestro organismo (autoanticuerpos) y causan al mismo tiempo tendencia a la hipercoagulabilidad e inflamaci\u00f3n. Otras trombofilias adquiridas pueden relacionarse con trastornos en la dieta o cuadros de malabsorci\u00f3n, como en la enfermedad cel\u00edaca.
\nTrombofilias hereditarias: pueden ocurrir por mutaciones en ciertos factores de la coagulaci\u00f3n de la sangre que ocasionan hipercoagulabilidad o por deficiencias hereditarias de factores inhibidores de la coagulaci\u00f3n.
\nConsecuencias en el embarazo
\nLas trombofilias se pueden asociar con mayor riesgo de complicaciones gestacionales como aborto temprano recurrente de menos de 10 semanas de gestaci\u00f3n, muerte fetal intrauterina, parto prematuro, restricci\u00f3n de crecimiento intrauterino, desprendimiento prematuro de placenta y preeclampsia. En el mecanismo que lleva a las complicaciones de embarazo est\u00e1n implicadas la hipercoagulabilidad y la inflamaci\u00f3n, afectando el normal desarrollo embrionario y fetal por mala irrigaci\u00f3n e hipoflujo.
\nDiagn\u00f3stico
\nSe hace a trav\u00e9s de un an\u00e1lisis de sangre espec\u00edfico, que debe ser realizado por laboratorios especializados en hemostasia. El estudio completo incluye alrededor de 16 determinaciones que deben ser solicitadas por el especialista.
\nTratamiento
\nCuando una mujer es portadora de trombofilia y tiene antecedente de complicaciones gestacionales, los tratamientos pueden ser la antiagregaci\u00f3n con aspirina en bajas dosis y\/o la anticoagulaci\u00f3n con heparina subcut\u00e1nea durante la gestaci\u00f3n. El tratamiento con heparina de bajo peso molecular es seguro y eficaz y hay amplia experiencia en el mundo.
\nFunci\u00f3n de la heparina durante el embarazo
\nHace m\u00e1s de dos d\u00e9cadas se observaba ya que la heparina mejoraba el pron\u00f3stico gestacional en mujeres con trombofilia que hab\u00edan tenido complicaciones de embarazo, y al comienzo se cre\u00eda que era s\u00f3lo por su efecto anticoagulante que permit\u00eda una adecuada irrigaci\u00f3n a trav\u00e9s de la placenta. Con el tiempo se vio que la heparina act\u00faa en m\u00faltiples niveles. Tiene efectos anticoagulantes, antiinflamatorios, inmunomoduladores, interact\u00faa con mol\u00e9culas de adhesi\u00f3n que incluso participan durante la implantaci\u00f3n embrionaria.
\nControles durante el embarazo
\nLas mujeres con trombofilia tratadas adecuadamente en general cursan un embarazo normal y sin complicaciones. Es importante el seguimiento por el obstetra que indique cu\u00e1ndo es necesario hacer una vida m\u00e1s tranquila, en algunas ocasiones reposo. Los controles con ecograf\u00eda y doppler para evaluar el adecuado funcionamiento de la placenta y el normal crecimiento del beb\u00e9. Es importante el seguimiento concomitante por un hematol\u00f3go especializado en reproducci\u00f3n que controle el tratamiento anticoagulante.
\nTrombofilia y embarazo
\nBajo este nombre un grupo de mujeres con dicho trastorno se reunieron en un foro donde a diario recurren con dudas, consultas, miedos, pedidos, alegr\u00edas y miles de sensaciones surgidas de padecer este s\u00edndrome.
\nSin ser m\u00e9dicas, sus creadoras Natalia Giacobbe y Marianela Cupparo supieron forjar un espacio para transitar momentos tan especiales y \u00fanicos como pueden ser la b\u00fasqueda de un beb\u00e9 o un embarazo y su p\u00e9rdida, y del que participan mujeres de todos lados del mundo.
\n“No tengo palabras para agradecer y me enorgullece formar parte de este grupo”, cont\u00f3 a Infobae la abogada Mariana Litta, quien lleg\u00f3 al diagn\u00f3stico de s\u00edndrome antifosfolip\u00eddico luego de tener a su primera hija prematura \u2013pese a haber hecho dos meses de reposo\u2013 y que su m\u00e9dico mandara a analizar la placenta ya que los \u00faltimos meses de embarazo hab\u00eda padecido oligoamnios (falta de l\u00edquido amni\u00f3tico). El resultado fue que la misma presentaba hematomas y estaba “vieja” para la etapa del embarazo en que estaba.
\nCon esa informaci\u00f3n y los cuidados del caso, Mariana encar\u00f3 la b\u00fasqueda de su segundo hijo y llev\u00f3 adelante un embarazo totalmente normal.
\n“Actualmente estamos trabajando para lograr una ley que incluya dentro de los an\u00e1lisis de rutina la detecci\u00f3n precoz de la trombofilia, con el \u00fanico objetivo de evitar tener que esperar dos o m\u00e1s abortos para realizar el estudio y padecer p\u00e9rdidas tan pero tan dolorosas como son las de un hijo”, destac\u00f3.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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