Este es la conjunci\u00f3n de varias enfermedades o factores de riesgo en una misma persona que aumentan su probabilidad de padecer una enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus. Las edades de las personas que padecen esta enfermedad ha bajado de manera dr\u00e1stica.
\nAntes se hablaba de que las personas que ten\u00edan el s\u00edndrome metab\u00f3lico rondaban los 50 a\u00f1os, ahora el grupo de riesgo est\u00e1 situado en torno a los 35 a\u00f1os, esto es porque desde etapas muy tempranas de la vida, las personas adoptan malos h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n y escaso ejercicio f\u00edsico
\nLa causa del s\u00edndrome metab\u00f3lico se desconoce. Su fisiopatolog\u00eda es extremadamente compleja y solo ha sido descubierta una parte de ella. La mayor\u00eda de los pacientes tienen una edad considerablemente mayor, son obesos, sedentarios, y tienen cierto grado de resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina juega un papel central en la aparici\u00f3n de este s\u00edndrome. La hiperinsulinemia, es decir, una concentraci\u00f3n elevada de insulina en el plasma sangu\u00edneo, resulta ser un factor de riesgo independiente para la aparici\u00f3n de enfermedad isqu\u00e9mica del coraz\u00f3n, ayuda a la aparici\u00f3n temprana de la diabetes y a su progresi\u00f3n subsecuente, y contribuye a la aparici\u00f3n de otro n\u00famero de patolog\u00edas asociadas que se traducen en factores de riesgo cardiovascular.
\nLa resistencia a la insulina se define como una condici\u00f3n en la cual las cantidades de insulina producidas fisiol\u00f3gicamente producen una respuesta biol\u00f3gica reducida, es decir, una reducci\u00f3n de la capacidad de acci\u00f3n de la insulina en el control metab\u00f3lico de la glucosa despu\u00e9s de una comida, se asocia con supresi\u00f3n inadecuada de insulina en ayunas la noche, en presencia de una producci\u00f3n conservada de la hormona. Tras la resistencia a la insulina aparece una hiperinsulinemia compensadora, demostrado con el hallazgo de elevadas concentraciones de insulina en ayunas y despu\u00e9s de las comidas.
\nActualmente la insulinorresistencia se considera como la responsable de la mayor parte de las anomal\u00edas presentes en este padecimiento, fundamentalmente de la hiperglucemia, la hipertensi\u00f3n arterial, el aumento en la producci\u00f3n hep\u00e1tica de VLDL y triglic\u00e9ridos y la estimulaci\u00f3n de la proliferaci\u00f3n endotelial por acci\u00f3n sobre receptores endoteliales causante del inicio del proceso de aterosclerosis.
\nEl s\u00edndrome metab\u00f3lico es un grupo de cuadros que lo ponen en riesgo de desarrollar una enfermedad cardiaca y diabetes tipo 2. Estos cuadros son:
\n*Hipertensi\u00f3n arterial
\n*Glucosa (un tipo de az\u00facar) alta en la sangre
\n*Niveles sangu\u00edneos elevados de triglic\u00e9ridos, un tipo de grasas
\n*Bajos niveles sangu\u00edneos de HDL, el colesterol bueno
\n*Exceso de grasa alrededor de la cintura (obesidad central)
\nCriterios de diagn\u00f3stico seg\u00fan la OMS
\nLos criterios de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, requieren la presencia de diabetes mellitus, tolerancia anormal a la glucosa, glucemia de ayuno anormal o resistencia a la insulina, m\u00e1s dos de los siguientes:
\n*Presi\u00f3n arterial \u2265 140\/90 mmHg
\n*Dislipidemia: triglic\u00e9ridos (TG): \u2265 1.695 mmol\/L y\/o colesterol HDL (HDL-C) \u2264 0.9 mmol\/L (en hombres), \u2264 1.0 mmol\/L (en mujeres)
\n*Obesidad central: relaci\u00f3n cintura\/cadera > 0.90 (en hombres), > 0.85 (en mujeres), y\/o \u00edndice de masa corporal (IMC) > 30 kg\/m2
\n*Microalbuminuria: excreci\u00f3n urinaria de alb\u00famina \u2265 20 mg\/min o relaci\u00f3n alb\u00famina\/creatinina en orina \u2265 30 mg\/g34
\nTratamiento
\nLo ideal y principal es tener un estilo sano de vida, es decir, la restricci\u00f3n de calor\u00edas y la actividad f\u00edsica. Sin embargo, el tratamiento farmacol\u00f3gico es a menudo necesario. La reducci\u00f3n de peso y el incremento de la actividad f\u00edsica conducen a la reducci\u00f3n efectiva de todos los factores de riesgo cardiovasculares al mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares. La reducci\u00f3n de peso, aun moderada (10% del peso inicial), conduce a una disminuci\u00f3n del LDL-C, mejora todos los factores de riesgo y disminuye el riesgo vascular global del paciente. Los beneficios de la disminuci\u00f3n de la tensi\u00f3n arterial, disminuci\u00f3n de los l\u00edpidos y control de la glucemia sobre la morbilidad y la mortalidad han quedado bien demostrados por ensayos cl\u00ednicos controlados a largo plazo, de manera que actualmente se recomienda el tratamiento agresivo de cada una de las comorbilidades del SM mediante reg\u00edmenes de terapia combinada.39 En general, las enfermedades que comprenden el s\u00edndrome metab\u00f3lico se tratan por separado.
\nPrevenci\u00f3n
\nEs el arma m\u00e1s importante sobre todo teniendo en cuenta que cada vez m\u00e1s ni\u00f1os y adolescentes sufren esta patolog\u00eda, se han propuesto diversas estrategias para prevenir su aparici\u00f3n. Estas incluyen el aumento de la actividad f\u00edsica (como caminar 30 minutos al d\u00eda), y dietas que incluyan la ingesta de vegetales, frutas y productos l\u00e1cteos bajos en grasas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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